Die Urologie ist historisch gesehen eines der jungen Teilgebiete der Medizin. Die Urologie befasst sich mit den Erkrankungen der Nieren sowie der ableitenden Harnwege bei Männern und Frauen. Zu den ableitenden Harnwegen zählen die Nieren, die Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre.

Innerhalb der Urologie werden hier Steinerkrankungen, Entzündungen der Nieren und der ableitenden Harnwege sowie gutartige und bösartige Tumore diagnostiziert und behandelt. Blasenentleerungsstörungen sowie Probleme mit dem Halten des Urins gehören ebenso zum Aufgabengebiet. Zudem behandelt die Urologie Gesundheitsstörungen, die durch Veränderung der Prostata (Vorsteherdrüse des Mannes) entstehen.

Auch Störungen der Sexualität und Fortpflanzung beim Mann gehören zum Aufgabengebiet. Hierzu zählen z. B. Erektionsprobleme und die „Wechseljahre des Mannes“.

Ein weiteres Gebiet sind Genitalmissbildungen sowie fehlende Hodenabsenkung, die Fehlbildung der Harnröhre sowie die Vorhautverengung bei Jungen.

Die Vorsorgeuntersuchung, beim Mann ab dem 45. Lebensjahr, dient der Früherkennung von Krankheiten, die noch keine Beschwerden verursacht haben.

• Krankheiten können bereits im Anfangsstadium erkannt werden und die Heilungschancen sind wesentlich besser.
• Es werden Veränderungen erfragt und Untersuchungen durchgeführt. Diese, im Folgenden aufgeführten Leistungen, werden von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet:
• Befragung zu erschwertem Wasserlassen und / oder Veränderungen des Urins.
• Befragung zur Veränderung der Stuhlgewohnheiten wie z. B. Festigkeit und Blut oder Schleim im Stuhl.
• Blutdruckmessung: eine Blutdruckerhöhung tritt oft unbemerkt und schleichend auf und führt – zu spät erkannt und nicht behandelt – zu Komplikationen.
• Die körperliche Untersuchung beinhaltet die Untersuchung der Prostata und des Enddarms sowie der Geschlechtsorgane.
• Zur Untersuchung auf Blut im Stuhl werden Testbriefchen ausgehändigt. So kann eine Blutung festgestellt werden, die mit dem bloßen Auge nicht erkennbar ist.
• Vorsorgekoloskopie: Ab dem 50. Lebensjahr besteht die Möglichkeit, eine Darmspiegelung beim Gastroenterologen durchführen zu lassen. Durch diese Untersuchung können sogar Vorstufen von Darmkrebs (Polypen) festgestellt und behandelt werden.

Die Kinderurologie ist ein Teilgebiet der Urologie und beschäftigt sich mit der Diagnostik und Behandlung urologischer Erkrankungen, die bei Kindern bis zum Erwachsenwerden auftreten können.

Hierzu gehören:

• Einnässen tagsüber und/oder nachts
• Blasen- und Nierenbeckenentzündungen
• Fehlbildungen an Niere, Blase und Harnröhre
• Vorhautenge
• Hodenhochstand

Die Diagnostik hat sich im Laufe der Jahre sehr gewandelt, meist kann durch Anamnese, Urin- und Ultraschall-Untersuchungen sowie eine Harnstrahlmessung bereits die Ursache gefunden und eine Therapie eingeleitet werden. Blasenspiegelungen sowie Röntgen-Untersuchungen sind nur noch in Ausnahmefällen notwendig.

Andrologie ist die Männerheilkunde und entspricht vom Begriff her der Gynäkologie (Frauenheilkunde). Während aber Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane Teil der Urologie sind, beschäftigt sich die Andrologie mit den Störungen der Fruchtbarkeit und der Sexualität. Hormonanalysen können Störungen der Drüsen und der Hormonachse von Zwischenhirn, Hirnanhangsdrüse und Hoden aufdecken.

Bei Unerfülltem Kinderwunsch ist eine Spermauntersuchung (Spermiogramm) notwendig.

Ist eine Erkrankung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, erkannt, kann die Therapie erfolgen. Besteht diese Möglichkeit nicht, können gemeinsam mit den Gynäkolog*innen bzw. Reproduktionsmediziner*innen ggf. Behandlungsmöglichkeiten besprochen werden.

Nach abgeschlossener Familienplanung berät der Androloge zu geeigneten Verhütungsmaßnahmen und zur Vasektomie (Sterilisation).

Zum andrologischen Fachgebiet zählen auch die Beschwerden des älterwerdenden Mannes in Folge von Hormonmangel. Die Untersuchung und Beratung zur möglichen Hormonsubstitution ist ebenso notwendig, wie die Aufklärung über mögliche Risiken.

In unserer Praxis sind wir spezialisiert auf die besonderen urologischen Probleme von Frauen jeden Alters, so dass wir einen überproportional hohen Anteil an weiblichen Patienten haben.

Wir kümmern uns um sämtliche Erkrankungen, Beschwerden oder Funktionseinschränkungen in Zusammenhang mit den ableitenden Harnwegen, dem weiblichen äusseren Genitale und dem Beckenboden, soweit sinnvoll auch in engem Kontakt mit ihrem behandelnden Frauenarzt/-ärztin.

Hierzu gehören:

• Nierenerkrankungen wie Entzündung
• Tumor oder Abflussbehinderungen
• Blasenerkrankungen wie immer wiederkehrende Blasenentzündungen
• Harninkontinenz
• Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr
• Blasen- und Nierenprobleme im Rahmen der Schwangerschaft

Die Sexualmedizin beschäftigt sich mit den Störungen der sexuellen Reaktion: der Beeinträchtigung der Lust und der nachlassenden Erektionsfähigkeit.

Zur Behandlung der Erektionsstörung stehen uns unter anderem Medikamente zur Verfügung.

Psychosomatische Erkrankungen führen zu einer Beeinträchtigung der sexuellen Reaktion und bedürfen einer intensiven Gesprächstherapie.

Hormonelle Störungen sind medikamentös gut beeinflussbar. Die Veränderung der Lebensführung und u.a. die gute Einstellung von Bluthochdruck und Blutzuckererkrankung sind wichtige Voraussetzungen zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit.

Psychosomatische Erkrankungen sind durch psychische Störungen ausgelöste Organerkrankungen. Im urologischen Fachgebiet betrifft dies vor allem die Reizblase, Prostatabeschwerden und die gestörte sexuelle Reaktion.

Eine psychosomatische Erkrankung liegt vor, wenn organische Ursachen ausgeschlossen sind und ein Zusammenhang mit psychischen Belastungen hergestellt werden kann.

Unsere Aufgabe besteht darin, nach Ausschluss einer organischen Erkrankung den Zusammenhang aufzudecken und Lösungsvorschläge zu erarbeiten. Häufig sind dies einfache Strategien, wie z.B. Abbau von Stressfaktoren, Entspannungstechniken und vermehrte Freizeitaktivität, z. B. Ausgleich durch Sport.

In manchen Fällen können wir Unterstützung durch Psychotherapeuten anbieten.

Eine erfolgreiche Zusammenarbeit besteht mit der psychosomatischen Klinik der Universität Köln.

Hierunter versteht man sinnvolle ärztliche Leistungen, die nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehören und vom Patienten privat bezahlt werden müssen.

Hierzu gehören:

• Bestimmung des PSA-Werts (Prostataspezifisches Antigen) im Rahmen der Krebsfrüherkennungsuntersuchung bei beschwerdefreien Patienten zur Früherkennung einer noch nicht tastbaren Prostataveränderung. Bei Erkrankungen der Prostata ist der PSA-Wert erhöht. Dies weist auf eine mögliche Tumorerkrankung der Prostata hin. Der Wert wird im Blut bestimmt.
• Untersuchung auf Blut im Stuhl: Über die Untersuchung auf okkultes (unsichtbares) Blut im Stuhl hinaus gibt es einen immunologischen Stuhl-Test. Dieser Test ist besonders sicher und ausschlaggebend bei der Entscheidung, ob eine Darm-Spiegelung notwendig ist oder nicht.

Weitere Leistungen:

• Hormon-Analysen außerhalb klimakterischer Beschwerden des älter werdenden Mannes sind möglich (Testosteron und andere)
• Untersuchungen zu sexuell übertragbaren Erkrankungen (STD – Sexual transmitted Disease) sind möglich bei Sorge um Infektionserkrankungen nach ungeschütztem Verkehr und / oder Ausschluss einer übertragbaren Erkrankung vor Aufnahme einer neuen Partnerschaft.
• Spermiogramm (Feststellung der Samenqualität anhand einer Spermaprobe).
• Impfung (Strovac) gegen wiederholte therapieresistente Harnwegsinfekte. Die Grundimmunisierung besteht aus drei Injektionen mit einem Abstand von 1 bis 2 Wochen innerhalb von 6 Wochen. Eine Auffrischung mit dem Booster ist nach etwa einem Jahr nötig.